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慢性白血病治疗

慢性白血病怎么用中医治疗?

慢性白血病怎么用中医治疗?慢性白血病一般分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。中医治疗慢性白血病,根据其病症有以下几种治疗方法。

(一)慢性粒细胞白血病

1.痰瘀互阻

主要证候:颈项腋下瘰疬痰核,或腹内积块,或时有自汗盗汗,精神尚可,饮食如常,舌淡红有瘀斑瘀点,苔薄白腻或黄,脉弦细或细数。

治法:祛瘀化痰,行气散结。

方药:消瘰丸合温胆汤合桃红四物汤。方中浙贝母、法夏、陈皮、生姜、竹茹化痰散结;牡蛎软坚散结;玄参滋阴降火;枳实理气消滞;桃仁、红花、川芎、赤芍、当归活血祛瘀;生地养阴凉血;甘草解毒和药。

低热明显者,可加地骨皮、青蒿;气阴两虚,自汗盗汗较显者,可加生脉散、糯稻根、煅龙骨;痰瘀交结较深,瘰疬、症积较甚者,可加鳖甲、三棱、莪术、青黛。

2.气阴两虚

主要证候:面色苍白,倦怠乏力,心烦气短,头晕耳鸣,潮热,自汗盗汗,腹胀纳呆,腹中痞块大而坚硬,舌淡嫩或有瘀斑,苔花剥,脉细弱或细数。

治法:益气养阴,兼以化瘀消积。

方剂:生脉散合膈下逐瘀汤。方中党参、麦冬、五味子以益气养阴生津止汗;五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、香附、红花活血 祛瘀,软坚消积;枳壳、乌药、延胡理气消滞;甘草和中调药。

脾虚湿滞,腹胀、纳呆、便溏者,加神曲、鸡内金、麦芽、陈皮、苍术;出血明显者,加仙鹤草、蒲黄炭、三七末;阴虚内热,盗汗、潮热、五心烦热者,可加青蒿、鳖甲、地骨皮、白薇。脾肾气阴两虚,纳呆,腰膝酸软,耳鸣遗精或闭经,舌淡、脉沉细者,可改用三才封髓丹合膈下逐瘀汤加减。

3.脾肾阳虚

主要证候:瘰疬痰核,面色苍白或晦暗,疲乏气短,腹中积块,纳呆便溏,小便清长,腰膝冷痛,肢体不温,阳萎早泄,舌质淡胖而黯苔白,脉沉细。

治法:温补脾肾,兼化痰瘀。

方药:附子理中丸合菟丝子丸。方用人参、干姜、白术、茯苓、山药、莲子肉温中健脾,益气止泻;熟附子、菟丝子、杞子温肾壮阳填精,炙甘草补中和药。

肾虚较甚,腰膝冷痛、阳萎早泄者,可加补骨脂、桑螵蛸、覆盆子、姜黄;痰核瘰疬、腹中结块者,可加鳖甲、白芥子、生牡蛎、山慈菇。

4.肝肾阴虚

主要证候:头晕眼花,两眼干涩,心悸失眠,耳鸣耳聋,五心烦热,潮热盗汗,胁下痞块,腰酸肢痛,肢体刺痛,遗精或月经量少,舌暗红少苔,脉弦细涩。

治法:滋补肝肾,祛瘀消积。

方药:知柏地黄丸合身痛逐瘀汤。方中熟地、山茱萸、山药滋肾养肝益脾,三阴并补;知母、黄柏、泽泻、丹皮清泻虚火;羌活、茯苓祛湿醒脾;川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙、当归、秦艽活血祛瘀,通络止痛;甘草解毒和药。

虚热明显者,去羌活、香附,加白薇、青蒿、鳖甲;虚火迫血妄行者,去羌活、香附、当归、川芎,加女贞子、旱莲草、侧柏叶;胁下痞块坚硬者,加鳖甲、蒲黄、三棱、莪术。

5.热毒炽盛

主要证候:壮热口渴,咽喉肿痛,口糜口疮,衄血、便血、尿血,胁下积块甚大,或胁下刺痛,或肢体剧痛,腹胀便秘,形体消瘦,兼见神疲乏力,气短懒言,舌质紫红而黯,苔黄燥,脉洪大或细数。

治法:解毒透热,凉血止血。

方药:清营汤合青蒿鳖甲汤。方用犀角、生地黄、丹参、玄参、丹皮清营养阴解毒;竹叶、麦冬、黄连、银花、连翘、青蒿、知母清热解毒,养阴透邪,鳖甲滋阴软坚。

犀角应以水牛角代;大便干结者,加生大黄、枳实;气阴两虚明显者,加党参、太子参、沙参以益气养阴;肢体疼痛明显者,加鸡血藤、蒲黄、五灵脂、全蝎、蜈蚣;咽痛明显者加板蓝根、山豆根、七叶一枝花、浙贝。

(二)慢性淋巴细胞白血病

1.痰火郁结

主要证候:痰核瘰疬,皮色不变,按之结实,倦怠乏力,头晕心烦,舌质红,苔黄腻,脉弦细或弦滑。

治法:解郁泻火,通络化痰。

方药:四逆散和黄连温胆汤。方中柴胡、白芍解郁清热;黄连、竹茹清热化痰;法夏、陈皮、茯苓、生姜理气化痰;枳实理气消滞;甘草解毒和药。

痰火耗伤气阴,乏力、头晕明显者,加太子参、党参、麦冬以益气养阴;痰瘀互结,痞块明显者,加山慈姑、三棱、莪术、郁金、猫爪草等破血化痰软坚。

2.气虚瘀结

主要证候:面色苍白,疲倦乏力,形体消瘦,痰核瘰疬,腹中积块,纳呆腹胀,腰膝冷痛,舌质淡胖而黯,苔白腻,脉沉细或弦细。

治法:健脾补肾,化瘀软坚。

方药:右归丸合补中益气汤合失笑散。方中熟地、山药、山茱萸、枸杞子滋阴补肾、阴中求阳;杜仲、肉桂、制附子、菟丝子温补肾阳;鹿角胶、当归填精补血;黄芪、党参、白术、陈皮、甘草补中益气,执中央以运四旁;柴胡、升麻升阳举陷;五灵脂、蒲黄活血祛瘀软坚。

若腹部痞块明显者,加三棱、莪术、山慈菇、鳖甲、莪术;形寒肢冷、小便清长、便溏者加用补骨脂、仙灵脾、仙茅、巴戟。

3.阴虚痰瘀

主要证候:头晕目眩,耳鸣耳聋,发脱齿摇,痰核瘰疬,腹中积块,腰膝酸痛,或有紫斑,大便干结,舌质瘦红而黯,苔黄腻,脉细涩。

治法:养阴活血,化痰软坚。

方药:大补阴丸合金水六君煎合通幽汤。方用黄柏、知母、熟地、龟版滋阴降火;半夏、茯苓、陈皮化痰理气;桃仁、红花、川芎、当归活血祛瘀通络;威灵仙软坚通络;甘草解毒清热和药。

虚火迫血妄行者,可加紫草、女贞子、旱莲草;瘰疬或腹内结块较大着,可加鳖甲、莪术、失笑散。

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